专家解释

　　产前超声检查不是火眼金睛

　　受访专家：吴青青，北京妇产医院超声医学科主任，中国超声医学工程学会妇产科超声专业委员会委员，北京市朝阳区医学会医疗事故技术鉴定专家。

　　擅长：妇、产科常规超声检查和胎儿畸形产前超声筛查、诊断，胎儿心脏超声检查。

　　“超声检查是发现胎儿畸形的一个重要手段，但它不是火眼金睛，北京妇产医院超声医学科主任吴青青主任医师说，“毕竟是隔着肚皮看，有局限性。”

　　就崔先生遇到的情况，吴青青主任说，颜面部发育异常比如唇腭裂并不在卫生部规定的必须检出的6种严重胎儿畸形之中。这6种畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型的软骨发育不全。

　　由于受孕妇腹壁厚度、胎儿体位等因素影响，产前B超并不能发现所有的胎儿异常，如眼、耳异常、肢体关节曲度和手指、脚趾异常等。最佳的筛查胎儿畸形的时间是怀孕20到24周，羊水较多，胎儿也不大，有足够的空间可以伸展开。但此时胎儿的唇线发育还不完全，有可能发现不了小的颜面部畸形。观察颜面较好的时机是怀孕28到32周。

　　而且，“胎儿哪个部位有问题，他可能就偏偏捂着那里不让你看”，吴主任说，国外研究发现，胎儿存在不自觉的自我保护动作，经常会遮挡发育异常的部位。

　　遇到不配合的宝宝，医生会让孕妇走动走动，或换个体位检查。吴主任建议，像崔先生家属这种情况，如果第一次查时看不清，那么再次检查时，孕妇或家属应特别提醒大夫，要求详细检查。

　　但有时确实会遇到“顽固派”的宝宝，除了必要时有针对性地多做几次检查，医生也无能为力了。