80%面瘫可以不同程度地自主恢复.用药物治疗可以提高恢复的效果.药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿.面部的理疗和针灸是辅助手段,并不足以消除面神经水肿,对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗.

　　保守治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.早期使用激素治疗是非常必要的：原则是大剂量使用一周,再逐渐减量一周.恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物,干扰素,病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.

　　保护暴露的角膜,防止发炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法.有15%～20%的面瘫是不可逆性,如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性,需要立即进行手术,手术称为面神经减压术.既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大,病变不能恢复,我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管,把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来,减轻神经的压力,让损伤以上部位的神经纤维向下生长,使面瘫康复,这种手术称作面神经减压术.

　　药物治疗如果两个月无效,应该及时考虑手术治疗,以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩.最佳的手术时机是面瘫半个月内,随着面瘫时间的延长,手术效果降低.超过三个月,手术效果只有50%左右.