皮肤扩张能缩短扩张时间吗
医网摘要: 大量的临床应用和理论研究都已证明,应用组织扩张器是一种扩大皮肤面积的好办法。但它有一个主要缺点,就是治疗过程较长,并需多次注入液体,才可使皮肤获得充分的扩张。为了克服这一缺点,近年来不少中外学者都在研究能够缩短疗程的快速扩张法。
大量的临床应用和理论研究都已证明,应用组织扩张器是一种扩大皮肤面积的好办法。但它有一个主要缺点,就是治疗过程较长,并需多次注入液体,才可使皮肤获得充分的扩张。为了克服这一缺点,近年来不少中外学者都在研究能够缩短疗程的快速扩张法。先是墨斯托等人(1989)在动物体上实验证明,快速扩张可在二星期内进行,可获得平常需要六星期才能得到的皮肤组织扩张量。Schmit等又在狗身上作实验,分别将狗的皮肤下的扩张器进行二星期和三天的快速扩张,结果证明二周组可以扩张局部皮肤65%,而三天组则达到54%,二者的皮肤扩张量没有很大的差别。我国北京胡华新等设计了一种仪器,应用持续无痛快速扩张法,能在5-20天内达到所需的皮肤扩张量,并进行第二期手术,完成修复残缺目的。他们并在13名病人中应用19个扩张器进行了这种持续注水法得到成功。上海长征医院张明利等发明了不需要切开皮肤的外扩张器,其通过在体外持续牵引皮肤而得到同样的扩张目的(1993)。结果在18名病例中获得成功,疗效稳定,外形和功能恢复均属满意。此外,还有人采用72小时快速扩张术,以及在手术中即时将皮肤进行快速扩张等新技术,可谓五花八门,各显神通。
虽说如此,我们还必须注意这种已经扩张的皮肤,因为在扩张器四周的囊壁内有大量的胶原纤维和肌成纤维细胞,它们具有较强的收缩性能,致使已被扩张的组织发生组织回缩而影响手术的最后效果。结果手术时做得似乎完美无缺的再造鼻子,但过不了几个月就可能缩得很小,十分不雅观、不匀称了。故有些手术还是希望扩张时间长一些好些。
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责任编辑任泽威