上颌部分前移术：适用于上颌骨后缩仅限于牙槽突者。常采用口内唇颊沟切口，达牙槽嵴基部，在两侧尖牙与第一双尖牙处垂直截开，横断硬腭。将需要前移的牙-骨复合组织块游离。如已穿透上颌窦，窦壁黏膜完整，可将其推起予以保护。之后，将前部断开的牙-骨复合组织块前移至设计要求的位置，再于因骨块前移遗留的骨创缘间隙内植骨，最后以术前准备的夹板固定3个月。

　　上颌整体前移术：整个上颌骨离断术较为复杂，损伤也较大，但可使牙弓、咬合、颜面的外形得到较好的修复效果。手术方法是：自两侧颧骨下方沿唇颊沟做水平切口，剥离翻转黏骨膜瓣直至上颌结节后方，充分显露出骨面，然后横断上颌骨。断骨线自梨状孔底起水平往后延伸，直至上颌结节后部，自翼板断离整个上颌骨下份。

　　手术时要注意保护唇鼻黏膜，避免损伤，保证血运。在自蝶骨翼板断离上颌结节时，可用大弯形骨凿微向下方，以手指保护翼板，然后再断离。此法可将上颌骨下份充分松解分离，使整个上颌骨下份较易向前移至适当位置。在上颌骨下份前移到术前设计的位置后，在上颌结节与翼板之间以及上颌骨上下两断缘之间，植入适当大小的骨块，以保持其在设计要求的位置，使骨断缘在新的位置上得到良好的愈合。之后，以生理盐水冲洗切口，间断缝合黏骨膜切口，最后行颌间结扎固定及颅颌固定。固定时间应在3个月以上。

　　如上颌后缩畸形严重，面中部后缩明显，手术时也可采用口外切口。它类似于上颌骨切除之切口，即自上唇正中向上至鼻小柱下方，绕过鼻翼基底，沿鼻面沟向上至内眦下约1cm处，再沿颧骨稍下行弧形全层切开，以显露上颌骨前面及两侧面。截骨线自上颌骨额突向外平眶下缘达颧颌缝，向下、外、后越过颧牙槽突达上颌结节后方。

　　之后，用弯凿凿断蝶骨翼板与上颌结节的连接部，再弯向腭侧截断腭骨水平板，以使腭前神经、血管束松弛，但要注意防止损伤腭前血管、神经束。可矢状截断鼻中隔，使两侧上颌骨完全游离，即类似于lefort型骨折线截骨。之后，按设计要求前移复位、缝合、颌间结扎及颅颌固定。3个月以后拆除固定物。