睾丸固定术对隐睾症益处
医网摘要:隐睾症的睾丸在诞生六个月後,电子显微镜下即可发现不正常的变更;在一岁以前,正常降落睾丸与隐睾的造精致胞数量约略相等;然而两岁之後隐睾的造精致胞数量显着缩小,有五分之一的隐睾已经损失造精致胞;到了成年期,大约一切的隐睾的造精致胞都已经消逝了!
隐睾症的睾丸在诞生六个月後,电子显微镜下即可发现不正常的变更;在一岁以前,正常降落睾丸与隐睾的造精致胞数量约略相等;然而两岁之後隐睾的造精致胞数量显着缩小,有五分之一的隐睾已经损失造精致胞;到了成年期,大约一切的隐睾的造精致胞都已经消逝了!另外,两侧隐睾之不孕机率远高於单侧隐睾。
过来,多数的专家以为应当在一岁至两岁之间实施手术,将未降落之睾丸拉至阴囊内,这就是睾丸固定术。如今有许多人基於电子显微镜下的不正常的变更,以为应提前到六个月大就手术。这个手术是在患侧腹股沟做一个横向切开,由此伤口找到睾丸、血管与输精管,再将血管与输精管外围之腹膜与结缔组织剥离,此时血管与输精管的长度变长,使得睾丸有足够长度能够顺利带入阴囊。此时在阴囊做另外一个切口,将睾丸固定於阴囊内。
腹腔内隐睾症患者,由於睾丸深藏腹腔内,因而必需将腹腔关上找睾丸,传统手术伤口较大,损坏也多。腹腔镜的运用防止了此一问题。腹腔镜可在腹腔内将血管与输精管外之腹膜与结缔组织剥离,使血管与输精管长度足够带到阴囊。目前是腹腔内隐睾症之最佳手术抉择。另外有多数人其实睾丸已经进化萎缩,外观一如普通隐睾症患者。触诊或是其余检讨也是觉察不到睾丸,疾速的腹腔镜检讨能够防止徒劳无功而且耗时的腹股沟或是腹腔探查手术。
除了手术外,也有人用荷尔蒙来医治隐睾症。其中较罕用的是头绪膜亲生殖腺素 (human hCG) 或 LH-RH鼻喷剂。其作用方法不外乎刺激睾丸降落,惋惜功效只要10%不到。所幸睾丸固定术在有经历的医师处理下成就还算理想,大局部病人只要门诊手术不必住院。伤口照应也很简朴,约一周可复原。手术後一个月内只要防止猛烈活动免得伤口出血受伤。日常生存起居一如平常。多数腹腔内隐睾症患者,由于需将腹腔关上找睾丸,这类病人才必需住院。
隐睾症能够发作的其余後遗症包含了睾丸恶性肿瘤、疝气、与由于少了睾丸所引起之心理异样。尽管隐睾症引起睾丸恶性肿瘤的机率很低﹝低於0.1%﹞,然而相较於正常降落睾丸之罹病率依然高了二十到四十倍,而腹腔内隐睾有更高比例引起睾丸恶性肿瘤。这些肿瘤通常在三十岁之後才发病。有钻研显示较早接收睾丸固定术者,好像有较低之睾丸恶性肿瘤罹病率,而较晚才接收睾丸固定术者,睾丸恶性肿瘤罹病率就与不接收手术者没有差别了。因而睾丸固定术能够对缩小睾丸恶性肿瘤有肯定水平的帮助。
兼并疝气的隐睾症也不少见。由於疝气能够会形成嵌顿(即肠子卡在腹股沟,形成血液循环碰壁),因而必需愈早手术处理愈好,因而一但有兼并疝气的隐睾症,两者肯定同时处理,而手术机遇也能够因而而提前。由于隐睾症形成阴囊外观异样所形成的心理困扰,有能够在大一点的小朋友发作,因而睾丸固定术岂但能医治生理问题,也能够对此类心理问题有帮助。有人以为将睾丸固定到阴囊能够防止睾丸在鼠蹊部较轻易受外力危害的问题。
总之,睾丸固定术对隐睾症而言,有几个益处:能够缩小不孕症的机遇,也能够缩小睾丸恶性肿瘤罹病率,它能够处理兼并发作的疝气,对隐睾症形成阴囊外观异样所形成的心理问题有帮助。然而不要忘却,这些益处在六个月到二岁之间手术才有。早期发现,早期诊断仍是防止後遗症的不二法门。
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责任编辑王玉梅