鞍鼻就是俗语所说的塌鼻梁医学上称之为鞍鼻是指鼻梁鼻根部塌陷呈马鞍状畸形故名具体表现为鼻梁缩短鼻部和额部的角度大于130度;鼻梁塌陷鼻梁根部高度小于9.0毫米;鼻孔微翘鼻部和唇的角度大于90度鞍鼻一般为先天性的也可以由外伤感染肿瘤侵犯等引起鼻子作为颜面的中心在人体审美中占有重要的位置

　　鞍鼻畸形整复之前要进行哪些准备工作?　　准备填充的物质可用骨软骨象牙齿科塑料及其他塑料如聚乙烯硅胶等骨及软骨可采自病人自身因自身组织刺激性少比较容易存活软骨我取自第六或第七肋骨软骨的优点是容易切削可在手术时按需要随时修削成合适的形状但缺点是可能被吸收而出现收缩变形骨移植多采自髂骨取出后用电钻锉成所需形状

　　其他人工制作的堵塞物有象牙齿科塑料聚乙烯硅胶特佛隆等象牙及齿科塑料对组织刺激性少;聚乙烯硅胶及特佛隆属于较软的塑料对组织的刺激性小但质地软填在鼻内比较柔和舒适体外物质之填塞物除不必在身体其他部分另作切口凿取外事先尚可做好不同大小形状之填塞物数个以供手术时选择

　　填塞的形状大致分成两类一类为梭形适用于填高鞍鼻之凹陷部分;另一类为“L”形适用于填高鞍鼻之凹陷部分外鼻尖部分亦需同时填高者一般硬塑料或自身骨质仅适宜于做梭形填塞物软骨或软性塑料不易折断因此做“L”形填塞物比较相宜

　　鞍鼻畸形整复的手术过程是怎样的?　　1切口过去多采用鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著在消毒方面或在手术操作方面都比较优越尤其对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操作时可按需要采用

　　2用小剪刀自切口伸入鼻背部边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛

　　3如系梭形模型即可放入观察鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底不合适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入

　　4如采用“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应引起坏死致模型穿出特别是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止

　　5如鼻外形矫正已经满意即可将切口皮肤用丝线缝合鼻背盖少许纱布用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形

　　鞍鼻畸形整复完成后的效果怎么样?　　恢复自信呼吸畅通

　　鞍鼻畸形整复之后应该如何护理?　　1缝合之伤口不必用纱布覆盖可任其开放经常用乙醇洗擦伤口保持清洁

　　2应用抗生素预防感染

　　34～5d后拆除缝线

　　410～12d去除鼻部固定支架

　　鞍鼻畸形整复有哪些注意事项?　　鼻部感染有出血倾向者