鼻尖小柱缺损修复手术注意小项
医网摘要:鼻尖整形修复手有多种,专家认为用前臂皮管法是比较满意的一种,由于皮管的外形为柱状,很适合用来修复外表呈球状、柱状的缺损畸形。供区位于上臂内侧,面积小,较为隐蔽,修复手术不会给病人在暴露部位留下明显的新畸形,患者心理上容易接受,所以将皮管选在前臂是一种较好的选择。当然,在手术进行时要注意以下几点:
鼻尖整形修复手有多种,专家认为用前臂皮管法是比较满意的一种,由于皮管的外形为柱状,很适合用来修复外表呈球状、柱状的缺损畸形。供区位于上臂内侧,面积小,较为隐蔽,修复手术不会给病人在暴露部位留下明显的新畸形,患者心理上容易接受,所以将皮管选在前臂是一种较好的选择。当然,在手术进行时要注意以下几点:
由于该皮管体积小,在制作时要求较高,首先整个鼻尖与小柱缺损畸形修复手术的过程中,手法要轻柔,尽量勿揉搓钳夹皮肤组织,缝合皮管时一定不能有张力,否则极易造成皮管缺血坏死。
每次断蒂手术之前3天,开始训练皮管。方法是:用轻柔的橡皮筋轻轻阻断皮管远心端血运,以增加皮管的流血量。每天训练3次,每次10~15min。通过训练,可大大提高皮管断蒂后的存活率。如果发现皮管出现血运障碍(色泽苍白、皮管降低、肿胀明显等),可用扩张微循环的药物,用烤灯对局部保暖。必要时可用高压氧仓治疗。
Ⅱ期鼻尖与小柱缺损畸形修复手术,病人一侧上肢需抬起连于鼻部,体位不适,会给病人生活造成一定的不便,此时的固定十分重要,以防止不小心撕脱皮管。术前、术后要给病人做好耐心、细致的思想工作,使其有充分的思想准备及树立信心。
备注:由于利用前臂皮管法进行鼻尖与小柱缺损畸形修复手术须经过3次手术操作,时间较长,且上肢固定后体位不适,给病人造成时间、经济及身体上一定的不适,是该方法较为不足的地方。
本文来源: http://zhengxing.ewsos.com/zxmr/20110309/353721.html
责任编辑王超佳