修复标准

　　1.因中央唇无肌肉，必须将两侧口轮匝肌缝合在上唇中央。使口轮匝肌完全复位对合。

　　2.唇红缘对合整齐，上牙槽沟较深。

　　3.无中央切迹（中央红唇薄），良好者同时形成唇珠。

　　4.双侧唇红对称。

　　步骤（一）Z形瓣双侧唇裂修复术（Tennison）1.定点，划线 在鼻小柱两侧鼻基底线上确定点1、2,在两侧鼻翼内侧面的鼻基底线上确定点7、8,在中央唇下外方确定点3、4,在点3、4的内上方确定点5、6,使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法（Tennison法）的外侧定点技术确定双裂隙外侧的点9、11、13和点10、12、14,使7~11=1~3=2~4=8~12及11~13=9~13=3~5=4~6=10~14=12~14,点5与6距离大于中央唇宽度1/3,否则会危及推移向下的中央唇瓣的血运[图1⑴].

　　⑴定点，划线 ⑵缝合图1 Z形瓣双侧唇裂修复术（Tennison）2.切开、分离、缝合 按定点划线切开、止血后，分离裂侧外侧口轮匝肌，向中央拉拢缝合。在缝合肌肉之前首先缝粘膜，并加深上齿龈沟[图1⑵].然后按皮肤定点缝合，点1与7,2与8,3与11,4与12,5与13,6与14,3与9,4与10相对缝合。用两侧红唇加厚中央唇及成形唇珠，使上唇接近正常结构。该法特点切除组织少，中央唇短小者术后上唇短。

　　（二）矩形瓣双侧唇裂修复术（Barsky）1.定点，划线 首先按图2确定点1、2、3、4、5,点5位置于3、4点之间，使1~3=3~4=2~4的距离。在裂隙外侧确定点6、10、8、12与7、11、9、13,使6~8=7~9=1~3,10~12=11~13=1/2（6~8）=1/2（3~4）。因此点10、11位于各自6~8和7~9的中点，6~8与10~12和7~9与11~13呈垂直形。上唇高度等于（1~3）+（10~12）的距离。