超微创漏斗胸矫治术
医网摘要:漏斗胸(Pectus Excavatum)是最常见的先天性胸廓畸形,表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并随生长发育日益加重,下陷的胸骨压迫心肺,影响脏器发育,产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状,对患儿及家长造成很大的心理压力。
漏斗胸(Pectus Excavatum)是最常见的先天性胸廓畸形,表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并随生长发育日益加重,下陷的胸骨压迫心肺,影响脏器发育,产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状,对患儿及家长造成很大的心理压力。手术矫治是改善病况的唯一选择。以往采用胸骨翻转、肋软骨切除或切断等方法,需广泛分离皮下、肌肉,切断胸骨及肋骨。手术时间长,创伤大、出血多,疤痕明显,并造成术后胸廓发育障碍及胸壁硬化。多年来我们采用胸腔镜微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)治疗先天性漏斗胸及复发性漏斗胸400余例,成功率100%,疗效非常满意,居全国前列。
近两年来我们在成功开展NUSS手术的基础上,进一步简化手术操作,开创了超微创漏斗胸矫治术,该手术应用了上海新华医院胸心外科自主研发的超微创漏斗胸钢板,进一步缩短手术时间、提高手术效果及成功率,减少手术损伤及术后并发症、减轻病人术后疼痛、减少手术费用、缩短住院时间、扩大手术适应症。目前我们已开展超微创漏斗胸矫治术近200例,与传统的NUSS手术相比,超微创漏斗胸矫治术避免了术中钢板翻转对胸壁软组织的巨大撕裂伤;钢板拆卸取出时更简便快捷,避免了拆钢板时造成的肋间肌二次损伤;真正提供个体化的治疗,对于不对称性漏斗胸的矫治效果也非常满意。患者术后疼痛大幅度减轻,持续时间更短,可以翻身、侧卧,手术时间较原来缩短一半,不需放置胸管,术后2~3天即可出院,费用也比以前节省约20%.超微创漏斗胸矫治术的应用使标志着我们在漏斗胸的治疗上达到国际先进水平。
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责任编辑王玉梅