"地包天"就是反咬合。正常咬合关系是上门牙覆盖下门牙，地包天就是下门牙在上门牙的外面。造成反咬合的因素常见的有：1、人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。2、有口腔不良习惯，如下颌前伸咬上唇等。3、遗传因素。

　　"地包天",会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，使患儿面中1/3发育受阻，面下1/3发育过度，这样从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观。如果在乳牙期不矫正，换牙之后一般是继续形成恒牙的反合，且随着年龄的增长，使畸形愈加严重，而且对患者的咀嚼功能和发音影响也较大。

　　目前，正畸医师主张从4岁开始治疗反咬合，一直持续到18岁。乳牙期和替牙期个别牙轻度反咬合，可在医生指导下使用活动或功能矫治器进行治疗。多个牙反咬合或畸形较严重时，则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。特别是在替牙期和恒牙早期（一般年龄在8 12岁），颌面部生长发育旺盛，此时若能得到及时矫正，可避免颌骨异常生长发育。有一点需要提醒的是，部分患儿乳牙反咬合矫正后，恒牙萌出后可能还会发生咬合，须再次矫治，但此时的反咬合基本属于牙性反咬合，矫正起来就比较容易了。当然有些患者如果没有得到及时矫正，成年后形成骨性反咬合，则可能要配合手术矫形。