先天性小眼症由于睑裂狭小伴生严重内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手外眦开大术术需分次进行，时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12个月后进行上睑下垂矫正术。对于有明显的内眦间距增宽。严重的内眦赘皮的小眼综合症者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，且术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮;缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。 手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采用。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺失。眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，目前Fucks法睑裂缩短术在临床上运用较多，效果亦较好。精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。