小儿拇手指缺损对生活、学习及日后工作有较大影响 ，而且也将影响小儿的心理发育，给家长造成较大的心理痛苦，如果不予治疗 ，长期的代偿适应，使手处于一个非正常的使用形式，待成年后进行再造，给 功能训练带来困难。反之，幼儿时期进行再造，患儿从小应用再造指，经过长 期的生长发育和功能适应，到成年时再造指的活动范围、力量均接近于正常， 且外形较佳。因此，小儿拇手指再造具有重要意义。

　　小儿拇手指再造的适应证、手术设计原则及再造方法基本同成人，其特点及注意事项如下。

　　①年龄：小儿处于生长发育阶段，有极大的适应代偿能力， 也有极好的修复塑形能力小儿断指再植及手指再造术后，手指随着年龄的增长及身体的发育而增长 ，骨塑形能力强，感觉和运动功能恢复比成人优。选用足趾移植再造拇手指者 的最佳年龄为学龄前4～5岁及以后的任何年龄。年龄过小，各种组织结构细小 ，不利于操作，影响术后治疗，并增加手术的风险。

　　②先天性拇手指缺损的再 造：该类病人常伴有血管、神经、肌腱的异常和缺如，术前制定手术方案时要 考虑到这一情况的可能。

　　③足趾移植再造过程中注意保护骨骺，手部第2～3掌 骨的骨骺位于掌骨头部，第1掌骨及全部指骨的骨骺均位于基底部。

　　④术中精 细地缝合血管和神经。

　　⑤小儿手指再造术后易发生血管危象，可给予镇静药， 甚至亚冬眠疗法。

　　⑥小儿手指再造术后功能恢复比成人优。因为小儿手指再造术后一旦拔除 克氏针内固定，小儿会毫地顾忌地使用伤手玩耍、持物。