颏部填充的两种方法
医网摘要:颏部填充术有口内入路法和经皮肤切口入路法两种方法。前者切口隐蔽,术后不留瘢痕。手术均在局麻下进行。术前应根据个体情况设计雕刻好大小、形状合适的假体。
颏部填充术有口内入路法和经皮肤切口入路法两种方法。前者切口隐蔽,术后不留瘢痕。手术均在局麻下进行。术前应根据个体情况设计雕刻好大小、形状合适的假体。
口内入路法:手术切口在口腔内下唇黏膜处,离牙龈至少0.5cm的颊龈沟部切开。如植入硅橡胶,可采用口内入路法,即在切开黏膜后,分离黏膜下肌肉组织并达下颌骨膜上,在骨膜上分离出一腔袋,腔袋不宜过大或过小。
过大植入体容易松动,偏离所要求的位置;过小则勉强塞人后张力过大,缝合部不易愈合,植入体易外露而导致手术失败。如植入骨块,则在切开黏膜、肌肉达骨膜后,应切开骨膜,在骨膜下广泛分离,使充分暴露骨质,然后用圆钻在颏部骨皮质上钻多个孔至骨髓,以便于植入骨块与下颌骨问的愈合,必要时用克氏针固定,之后按层缝合切口。
术后局部加压包扎,必须切实可靠,以防松动走样。为预防感染,术后宜使用抗生素,并用复方硼酸水漱口。由于加压包扎造成张口不便,因此术后头3天需用吸管吸食流汁或进半流质。外部包扎可在5天后去除,6天后可以拆除缝线。
经皮肤切口入路法:在下颌下缘处做切口,其术前设计与口腔内经黏膜切开法相同。在距下颌下缘中央1.5cm下方处,画一长2—3cm的切开预定线。局麻后,切开皮肤、颈前肌、颈阔肌、骨膜,在骨膜下进行剥离(剥离勿超过设计范围),然后植入如假体硅胶。由于骨膜处不能缝合,所以应在肌层、皮下、皮肤进行闭锁缝合,术后可使用弹性绷带固定l周。
本文来源: http://zhengxing.ewsos.com/zxmr/20101022/319655.html
责任编辑袁艳
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