额部轮廓需从不同角度分析。从正面观时决定额部宽窄的因素是颞部的发际线，即两鬓的轮廓线。两鬓轮廓线的间距应比两颧骨间距略小。适当额的宽度给人以青春饱满的感觉;在斜位上看，从眉开始沿眶骨缘向下并连接颧骨轮廓线;从侧位观，额部、眉部与鼻背形成的鼻额角和额的凸度构成额部的侧位轮廓。颞部深方有颞肌和颞脂肪垫。颞脂肪可随营养和年龄而变化。

　　一般而言，过了青春期颞脂肪趋于萎缩，皮下脂肪较少的人则显出颞部的凹陷。适当的额凸和眉弓凸显会给人以轮廓鲜明感。丰满的颞部看上去更加生动柔和并洋溢着青春气息。

　　一、手术介绍及手术过程

　　1.额部充填术

　　前额部外形欠丰满(正面观前额窄小，侧面观前额轮廓线过于向后倾斜)，前额部由于各种原因造成的局部凹陷，两侧不对称等均可通过额部充填术得到改善。额部充填材料有软硬之分，前者一般用于局限的软组织凹陷，可用材料如自体脂肪、筋膜组织、人工胶原蛋白等。后者主要用于骨性的缺陷，是改变额部外形最常用的，包括自体骨及人工合成材料(即组织代用品)。

　　临床上最常用的代用品有膨体聚四氟乙烯(Gore-TEX)、膨体聚乙烯(Medpor)、医用固态硅胶等。前两者组织相容性好，假体表面有微孔，有利于组织长入，固定更牢固。硅胶假体便于雕塑、价格低廉，但不宜过大过厚，有因重力移位之虞。

　　以下主要介绍人工合成材料的额部充填术：

　　(1)术前准备：以橡皮泥、牙印模等材料在额部皮肤外塑性，确定充填范围、形状及厚度。然后在皮肤上做标记。术前应做好常规检查：无出血、感染性疾患及重要脏器疾患，女性避开月经期。

　　(2)手术切口选择：面部充填可在发际内、眉内、眉上等处做切口，全额部充填可做头皮冠状切口或双侧颞部切口。

　　(3)手术过程：在局麻或全麻下进行。沿切口进入帽状腱膜-额肌层，也可在骨膜下潜行分离，在标记区域形成腔穴，将充填材料平展放入，边缘可缝合数针固定。放置引流，缝合切口，加压包扎。

　　(4)术后处理：术后24-48小时拔除引流，额部加压包扎一周。术后5-7天拆线，给予抗菌素预防感染。

　　(5)并发症：有感染、血肿、血清肿，切口麻木，充填物排异，外形不满意等可能。选择正规大医院及有经验的医师可最大限度减少并发症的发生。

　　2.额部前凸矫正术

　　前额前凸是由于额骨曲度过大向前突起引起。一般为先天性，也可由外伤后额骨骨折错位愈合引起。轻度额骨前凸引起的外貌缺陷可通过少数加以改善。

　　术前需拍颅骨X线片(个别需头颅CT)以设计手术方案。

　　手术方法：

　　术后抗菌素预防感染，10天左右拆线。

　　术后发际内遗留瘢痕，不明显。骨质的完全愈合需要2-3个月。

　　严重的额骨前凸常伴有颅、颌面部先天性或继发性畸形，其矫正手术较为复杂，需要根据具体情况决定。

　　二、术后注意事项

　　1.禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月;

　　2.禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询;

　　3.术后如出现积液，可抽吸后加压包扎;

　　4.额部填充术后常规应用抗生素预防感染一周，伤口不可以沾水，每隔1、2天应换药、复查。

　　5.三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉额部填充手术区。