偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形，是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱，严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能，给患者生理及心理造成巨大的压力。

　　引起偏颌畸形原因比较复杂，目前仍没有统一肯定的认识，但总归起来可分为先天性、获得性两大类。在先天性因素中，由于胚胎发育障碍造成一侧颅颌面骨骼三维空间发育不足，双侧发育不平衡，颌骨偏心性生长，从而导致偏颌畸形的发生并继发相邻结构形态的改变。

　　在后天发病因素中可由创伤、感染、良性增生、骨肿瘤、软组织肿瘤压迫等原因引起，在这些因素中，创伤最为常见，儿童时期颏部的创伤，造成发育期的髁颈骨折，可影响髁状突的发育中心造成偏颌畸形的发生。

　　婴幼儿时期血源性全身感染(败血症，脓毒血症)，上下颌骨骨髓炎等造成骨发育障碍或单侧关节强直也可引起下颌偏斜。其他如髁状突良性增生肥大，髁突软骨瘤，周围软组织压迫等。

　　一、手术介绍

　　偏颌整形术目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学的原则，综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗，从而达到功能与美貌统一。

　　1.手术治疗：

　　尽管原因各异，各类临床表现不同，手术方式差别很大，但归纳起来可分为6种基本术式：上颌骨LefortI型截骨;下颌升支截骨;下颌体部截骨;颏部截骨;局部植骨;软组织充填。

　　结合不同症状、畸形程度来选择不同的手术方法组合。上颌骨LefortI型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形;下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离;颏部成形术用来矫正颏部偏斜;植骨或假体置入术以满足对称的需要;软组织的充填矫正软组织发育不良畸形。

　　2.偏颌畸形辅助外科手术的正畸治疗：

　　尽管外科手术可以矫正异常的颌骨位置、改善咬牙合关系，但要达到满意的咬牙合重建，必须在口腔科进行术前术后的正畸治疗(即重新排列牙齿)。

　　术前正畸的主要目的是在手术前排齐牙列，调整上下颌牙弓关系，有利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科矫治打下良好的基础。术后正畸的主要目的是最后进一步改善咬牙合关系，取得牙颌平衡，稳定手术效果，防止复发。

　　偏颌整形术包括部轮廓矫正术、颊部轮廓矫正术、上颌区轮廓矫正术、下颌区轮廓矫正术颏部轮廓矫正术、额部轮廓矫正术。

　　二、注意事项

　　1.术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

　　2.保证手术部位清洁防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭;

　　3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊;

　　4.术后应有安静舒适的环境休养;

　　5.手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

　　6.避免进食刺激性食物如辣椒等;

　　7.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。